Временные коронки: зачем их ставят и как с ними обращаться

Медицинский эксперт: Помазков Артем Юрьевич, ортопед, протезист, гнатолог

«Зачем платить за коронку, которую снимут через две недели?» — вопрос, который слышит почти каждый ортопед. Ответ в том, что временная коронка решает несколько задач сразу, и без неё постоянная получится хуже.

Что происходит после обточки

Зуб, подготовленный под коронку, — это культя с открытым дентином. До установки постоянной конструкции проходит от нескольких дней до нескольких недель, и всё это время зуб беззащитен.

Пять задач временной коронки

• Защита зуба. Открытый дентин реагирует на холодное, горячее, сладкое. Через дентинные канальцы к пульпе может проникнуть инфекция — итогом станет необходимость лечить каналы там, где этого можно было избежать.
• Удержание соседей и антагониста на месте. Зубы подвижны. За пару недель соседний может слегка наклониться в пустоту, а противоположный — выдвинуться. Тогда постоянная коронка просто не встанет, и её придётся переделывать.
• Формирование десны. Край десны заживает по форме того, что рядом. Временная коронка задаёт правильный контур, и постоянная сядет в аккуратное ложе. Особенно это важно на передних зубах и на имплантах.
• Возможность жить нормально. Жевать, разговаривать, улыбаться, не закрывая рот рукой.
• Примерка будущего результата. На сложных работах временные коронки — это проба формы и высоты. На них видно, удобно ли смыкаться, не шепелявите ли вы, нравится ли форма. Замечания переносят в постоянную конструкцию.

Какие они бывают

• Прямые — врач делает их в кресле из пластмассы или композита сразу после обточки. Быстро, подходит для коротких сроков.
• Лабораторные — изготавливает зубной техник. Прочнее и точнее, нужны при длинных мостах, сложной эстетике и когда носить придётся долго.

Фиксируют их на временный цемент — он держит надёжно, но позволяет снять конструкцию без разрушения культи.

Как за ними ухаживать

Временная коронка слабее постоянной, и относиться к ней нужно бережно.

• Не жуйте этой стороной твёрдое: орехи, сухари, лёд, карамель.
• Избегайте вязкого и липкого — ирис, жевательная резинка снимают коронку вместе с цементом.
• Чистите как обычно, аккуратно.
• Нить вытягивайте вбок, а не вверх. Если потянуть нить вверх между зубами, коронка снимется. Это самая частая причина внеплановых визитов.
• Не проверяйте коронку языком и пальцами на подвижность.

Если временная коронка слетела

Это случается и не является катастрофой, но и оставлять как есть нельзя.

1. Сохраните коронку — чаще всего её можно поставить обратно.
2. Аккуратно прополощите рот и промойте саму коронку водой.
3. Позвоните в клинику и запишитесь на ближайшее время.
4. Не приклеивайте ничем из хозяйственных запасов: суперклей повредит зуб и сделает постоянную коронку невозможной без дополнительного лечения.
5. Если до визита несколько дней, а коронка держится плохо, — в аптеке есть временный стоматологический цемент. Но это отсрочка, а не решение.

Чем дольше культя стоит открытой, тем выше риск, что десна нарастёт на край, зубы сместятся и постоянную коронку придётся переделывать.

Можно ли обойтись без временной

Нет. Временная коронка стоит всё время, пока изготавливается постоянная, — обычно 7–14 дней. Отказ от неё ради экономии почти всегда оборачивается большими тратами: лечением пульпита, переделкой работы или пластикой десны.

Читать так же: Компьютерная томография зуба: зачем нужна и насколько безопасна