Гнатология

Стоматология у многих ассоциируется с зубной болью, лечением кариеса, протезами и имплантацией, но это неединственные направления. Зубочелюстная система включает не только зубы, которые нужно своевременно лечить, но и связки, мышцы, ткани пародонта, нервы, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Все эти составляющие работают как единое целое, взаимосвязаны между собой. Если по каким-либо причинам происходят нарушения этого целостного функционирования, то специалисты в сфере гнатологии помогут выявить причины этого явления, назначат лечение или перенаправят к другим узким врачам, а также дадут рекомендации для предупреждения дисфункций зубочелюстной системы.

Гнатология и стоматология

В стоматологии гнатология выделяется в виде отдельного направления, занимающегося диагностикой, профилактикой и лечением всей структуры, связанной с челюстью и зубами. Все эти системы взаимосвязаны, например, могут развиться нарушения в работе суставов и это отразится на состоянии прикуса, качестве пережевывания. При запущенных стоматологических заболеваниях, где патология начинается непосредственно с зубов, проблемы могут переходить на соединительные ткани, мышечную ткань, ВНЧС.
Стоматология и гнатология тесно взаимосвязана, поэтому планируя лечение зубов или восстановление, например, имплантацию или протезирование, исследуется вся зубочелюстная система. Не обойтись без обследования или консультации гнатолога при предстоящем ортодонтическом лечении, когда нужно выбрать оптимальную тактику коррекции прикуса, определиться с видом аппарата, например, брекетов.

Чем занимается гнатолог?

Гнатология взаимосвязана не только со стоматологией, но и с направлениями, связанными с состоянием дыхательной системой и оталарингологией, неврологией, остеопатией и с некоторыми другими. Дисфункции зубочелюстного комплекса могут быть спровоцированы любыми дисфункциями систем, причем, не только располагающимися в близи. Гнатолог оказывает помощь в определении причин патологических состояний или нарушений, а уже потом отправляет к узкому специалисту, если в этом есть необходимость.
Клинические картины могут быть разными, спровоцированы отличающимися факторами. Это и присутствие воспалительных процессов, органические поражения, а уже их лечением занимаются узкие специалисты, к которым при необходимости направит гнатолог. Если отмечается смещение диска ВНЧС, о потребуется хирургическое вмешательство, при заболеваниях ЛОР-органов, отражающихся на функциях челюсти, нужна терапия, назначенная отоларинголог.
Гнатолог определяет функциональные расстройства. Если они связаны с серьезными нарушениями, устранение которых терапевтическими и физиотерапевтическими мероприятиями невозможно, то тактику лечения выбирает и проводит узкий специалист.
Гнатолог проводит и диагностические процедуры, необходимые перед реставрацией зубов, имплантацией, протезированием, а также ортодонтическим лечением. Особое внимание уделяется состоянию и функционированию височно-нижнечелюстному суставу. Именно от него зависит качество пережевывания, откусывания, дикции и возможность движения челюстью. В зависимости от заключения гнатолога выбирается тактика лечения, коррекции или других действий, необходимых для восстановления здоровья и красоты зубов.

Когда нужно обращаться к гнатологу?

Гнатология по сравнению с другими направлениями в стоматологии не так известна, как например, ортопедия, ортодонтия или терапевтическое направление. Некоторые пациенты даже не сразу при болях и некоторых других характерных симптомах обращаются именно в стоматологию, а направляются к обычному терапевту.
Распознать проблемы с зубочелюстной системой, включая дисфункции ВНЧС, можно по следующей симптоматике:
1. Быстрая утомляемость жевательных мышц, ощущение тяжести.
2. Непроизвольный скрежет зубами, движение челюсти. Происходить может ночью, что в ряде случаев определяется как бруксизм, а также в любое время. Процесс практически неконтролируемый.
3. Гипертонус мышц, напряженность. При некоторых случаях это заметно визуально.
4. Болевые ощущения в области челюсти. Иногда точную локализацию самостоятельно сложно определить, создается ощущения, что болят зубы. в области уха.
5. Щелчки при пережевывании, зевании или при открывании рта.
6. Головная боль. Она является сопутствующей другим симптомам, может проявляться в затылочной части или в других зонах.
При любых проявлениях вышеперечисленных симптомов, необходима консультация гнатолога. Специалист есть в штате не каждой стоматологии, но обратившись именно в профессиональное учреждение, обязательно будет возможность записаться на прием.

Дисфункции височно-нижнечелюстной сустав

Наиболее частые обращения к гнатологу связаны с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Сустав относится к одним из сложных и многофункциональных в организме. Располагается он между нижней челюстью, черепом и височной костью, объединяет эти отделы. При нарушениях в работе ВНЧС может наблюдаться полная или частичная потеря возможности двигать челюстью, а значит и жевать, разговаривать, зевать и так далее. Кроме основных двигательных нарушений появляется неприятная симптоматика в виде головных болей, неприятных ощущений в ушах, в области глаз.

Признаки возможных дисфункций ВНЧС

Свидетельствовать о нарушениях в области зубочелюстной системы, а в частности ВНЧС, могут следующие признаки:
• Болевые и неприятные ощущения в период жевания, зевания.
• Произвольное или неконтролируемое сжатие челюсти, ее движение. Это может происходить при нервном напряжении, при желании поправить ортопедическую конструкцию, а также при других обстоятельствах.
• Щелчки, хруст во время жевания, зевания и других движений челюстью.
• Головные боли различной интенсивности и периодичности возникновения.
Эти признаки характерны при начальных стадиях дисфункций ВНЧС. Если их игнорировать, то ситуация начнет ухудшаться и могут возникнуть серьезные последствия. Уже при первых подозрениях на нарушения, необходимо обращаться в стоматологию. Это может быть стоматолог-терапевт или сразу гнатолог.
Запущенные паталогические нарушения сустава приводят к потере возможности нормально разговаривать, пережевывать пищу, отмечаются смещения челюсти. Возникают сильные боли, рот открывается рывками, развиваются и другие сопутствующие проблемы.

Лечение ВНЧС

После комплексного обследования гнатолог определяет виду дисфункции, возможные причины. Если необходима помощь стоматологов других направлений, то они привлекаются для составления оптимальной схемы лечения.
В зависимости от клинической картины могут быть использованы консервативные методы, включая физиотерапевтические мероприятия. Для расслабления мышц и снятия тонуса назначаются специальные капы. Есть программы по специальной гимнастике, разработанные для исправления проблемой с зубочелюстной системой. Если уже применяются ортодонтические аппараты, то ортодонт проводит коррекцию тактики лечения.
При серьезных нарушениях применяются хирургические методы. В сочетании с поддерживающей терапией они способствуют восстановлению основных функций ВНЧС.
Лечение ВНЧС в каждом случае выбирается индивидуально, гнатолог учитывает этиологию нарушений, причины, а также ряд других показателей. Нередко для восстановления функций сустава требуется сочетание стоматологического лечения, мануальной терапии, медикаментозного воздействия и других.

Причины появления гнатологических проблем

Однозначно утверждать, почему пришлось обратиться к гнатологу, сложно. Часто это различные факторы, воздействующие на зубочелюстную систему постепенно. Это могут быть следующие явления:
• Нарушение прикуса, исправление которого не проводилось или было осуществлено с нарушениями.
• Длительное отсутствие одного, нескольких зубов или другие причины, ведущие к неравномерной нагрузке на весь зубной ряд, челюсть.
• Частые стрессовые ситуации, сопровождающиеся длительной мышечной напряженностью.
• Травмы зубочелюстной системы.
• Выраженный бруксизм.
• Ошибки в протезировании, пломбировании.
Гнатологические проблемы могут быть вызваны различными причинами, но современная стоматология способна с ними справиться.

Как проходит прием у гнатолога?

Первоначально нужно записаться на прием к гнатологу. В некоторых клиниках практикуют первичный прием у терапевта. Если есть показания для направления к гнатологу, пациента направляют уже к нему.
Прием у гнатолога может проходить по следующему алгоритму:
1. Беседа с пациентов, опрос. На этом этапе врач получает информацию о беспокоящих явлениях, жалобах, уточняет характер и локализацию неприятных ощущений, задает другие уточняющие вопросы для сбора анамнеза.
2. Визуальный осмотр. Проходит с целью оценивания общего состояния ротовой полости, выявления патологических признаков. Может быть проведена пальпация мышц, оценка смыкания зубов.
3. Инструментальные исследования. Без аппаратной диагностики получить точные данные о состоянии челюсти и прилегающих зон будет невозможно. Назначить могут компьютерную томографию, а для получения объемного снимка практикуется ортопантомограмма. Данные передаются на цифровых носителях, процедуры абсолютно безболезненные, могут быт проведены сразу в клинике, если для этого есть технические возможности.
4. Дополнительные исследования.
После назначения необходимых исследований назначается следующая дата приема. На нем гнатолог изучит полученные данные, выдает заключение, назначает необходимое лечение. Возможен вариант и направления к другому специалисту, если есть подозрения на нарушения в другом стоматологическом направлении, например, в ортодонтии. При обнаружении органических воспалений пациенту оказывает помощь стоматолог-хирург. В любом случае помощь будет оказана, лечение выбрано и успешно проведено.

Сколько стоит лечение у гнатолога?

Стоимость лечения у гнатолога будет зависеть от ряда факторов, поэтому узнать окончательную цену можно только после консультации у врача, проведения диагностики. В зависимости от полученных данных, определения степени и вида дисфункций выбирается тактика лечения. Есть вероятность, что нужно привлекать других специалистов в области стоматологии, например, ортодонтии.
Для некоторых пациентов достаточно провести курс физиотерапевтических мероприятий, а для других может потребоваться коррекция прикуса. Каждые случаи индивидуальны, поэтому и схема лечения, стоимость также определяется по отдельности.

Что произойдет, если не обращаться к гнатологу?

Последствия от патологических состояний зубочелюстной системы, в частности дисфункций ВНЧС, достаточно серьезные, а иногда и непоправимые. Важно не откладывать посещение врача, так как повышается риск следующих осложнений:
• Сложности в качественном пережевывании, а это усиленная нагрузка для пищеварительной системы, нарушения обменных процессов.
• Речевые дефекты, связанные с трудностями сформировать правильную артикуляционную позицию.
• Перекос челюсти, непроизвольные ее движения, что причиняет дискомфорт.
• Изменения контура лица, внешности, прикуса.
• Нарушения работы не только в зубочелюстной области, но и в других отделах организма.
Современная стоматология и гнатология позволяет справляться с различными патологическими процессами, важно своевременно обратиться за помощью. При возникновении дискомфорта, а также при других неестественных продолжительных ощущениях в области челюсти, не нужно экспериментировать с народными методами, заниматься самостоятельным вправлением челюсти или самолечением. Правильным решением будет только обращение в стоматологию, где специалисты определят, какой врач проведет лечение, вернет здоровье и красоту зубов.