Имплант или мост: что выбрать при потере одного зуба

Медицинский эксперт: Помазков Артем Юрьевич, ортопед, протезист, гнатолог

Потеряли зуб — и врач предлагает два пути: поставить имплант или сделать мост с опорой на соседние зубы. Разница между ними не в цене, а в том, что произойдёт с челюстью через пять и десять лет.

Как устроен каждый вариант

Имплант — титановый корень, который вживляется в кость на место утраченного зуба. Сверху на него ставится коронка. Соседние зубы не задействованы вообще.

Мостовидный протез — конструкция, которая замещает отсутствующий зуб с опорой на соседние зубы или на импланты. В классическом варианте соседние зубы препарируют под коронки, а между ними крепится искусственный зуб; если опорный зуб живой, нерв по возможности сохраняют. Есть и более щадящий вариант — адгезивный мост: он опирается на вкладки, виниры или полукоронки, и соседние зубы обтачивают минимально.

Сравнение

Главный аргумент за имплант

Костная ткань живёт под нагрузкой. Когда зуб удалён, кость на его месте перестаёт получать жевательное давление и начинает убывать — этот процесс называется атрофией. За первый год теряется заметный объём, дальше медленнее, но неуклонно.

Имплант передаёт нагрузку на кость и останавливает атрофию. Мост стоит «над» пустым местом, кость под ним не работает. Через несколько лет под промежуточной коронкой появляется видимый провал десны, а если позже вы всё-таки решите ставить имплант — может потребоваться костная пластика.

Когда мост оправдан

Мост — не «плохое» решение, у него есть свои показания:

• соседние зубы уже под коронками или сильно разрушены — обтачивать нечего, они и так нуждаются в протезировании;
• есть противопоказания к имплантации (некоторые системные заболевания, приём отдельных препаратов);
• нужно восстановить зуб быстро — например, перед важным событием;
• объёма кости не хватает, а от костной пластики пациент отказывается.

Что дороже на дистанции

Мост дешевле в моменте. Но считать стоит на 15–20 лет: мост за это время меняется один-два раза, и каждая переделка — это снова обточка и риск потерять опорные зубы. Имплант ставится один раз, меняется только коронка на нём.

Отдельная статья расходов, о которой не думают заранее: если опорный зуб под мостом не выдержал, вы теряете уже не один зуб, а три — и вместо одного импланта нужны два-три.

Что делает врач на консультации

1. Оценивает состояние соседних зубов: живые они или депульпированные, есть ли на них пломбы.
2. Делает КТ и смотрит объём и плотность кости в зоне дефекта.
3. Проверяет прикус — от него зависит нагрузка на будущую конструкцию.
4. Показывает оба варианта с расчётом стоимости и сроков.

Решение принимаете вы, но принимать его стоит после снимка, а не по прайсу. Подробнее об этапах — на страницах «Импланты» и «Коронки». Записаться на консультацию: выбрать врача. Санкт-Петербург, Дальневосточный пр. 12к2, ежедневно 09:00–21:00.

Читать так же: Имплант или мост: что выбрать при потере одного зуба