Главное о протезировании зубов: ответы врача-ортопеда

Виниры на живые зубы не то что можно, а нужно ставить именно на живые. Вообще винир, хорошая фиксация винира происходит тогда, когда он большей своей площадью перекрывает именно эмаль зуба. Вообще любая ортопедическая конструкция служит где-то в районе, мы рассчитываем обычно на 15 лет срок службы, любой ортопедической конструкции. При идеальном соблюдении условий постановки самого винира во время фиксации, я имею ввиду врачом, и при условии, что пациент после фиксации будет соблюдать все профилактические мероприятия, посещать врача-стоматолога, определенный врачом периоды, постоянно ухаживать за своей полостью рта, то этот срок можно увеличить вплоть до 20 лет, допустим. Диоксид циркония, потому что если мы рассмотрим, например, коронку из диоксида циркония, что она из себя представляет? Это каркас, который на данный момент, в связи с тем, что у нас цифровые технологии сильно развились, мы сейчас в основном слепки не снимаем, мы делаем сканирование челюстей, то есть получаем 3D-модели челюстей, которые отправляем зубным техникам по почте, по электронной, они, собственно, открывают эту модельку челюстей, открывают тот зуб, на который мы решили ставить коронку и, сидя за компьютером, моделируют форму этого зуба. Потом просто эту форму передают на фрезерный станок, который из цельного куска диоксида циркония выпиливает эту коронку. Единственное, что нужно будет сделать потом технику, это просто покрыть его лаком, немножко подкрасить и так далее, и всё. Когда мы говорим про металлокерамику, там металлический каркас делает один техник, там литейщик, керамику покрывает другой техник. Поэтому на данный момент даже с точки зрения экономики не совсем выгодно делать металлокерамику. Это мы ещё даже с вами не рассмотрели негативные эффекты от самих конструкций, как сами конструкции. То есть, вот минусы, например, металлокерамики. Какой бы металл ни был, он в полости рта всё равно со временем окисляется. Потому что у нас pH во рту всегда меняется, ни один металл не выдерживает подобных вещей. Всё равно происходит какое-то окисление. Так как происходит окисление, то та часть зуба, которая к этому металлу очень близко находится, она начинает страдать от этого окисления. Во-первых, окружающие ткани, то есть мягкие ткани, начинают от этого всего отгораживаться. Поэтому мы на металлокерамических коронках часто видим ситуацию, когда десна начинает уходить от стыка коронки с зубом. Это всё начинает становиться тёмного цвета и так далее. Если мы говорим про диоксид циркония, то диоксид циркония - полностью биоинертный материал. То есть, он с нашим организмом вообще никак не взаимодействует, со внешней средой никак не взаимодействует. Мы его как зафиксировали. Иногда бывает, что если зафиксируешь коронку, потом снимаешь её через 10 лет, а зуб под этой коронкой как будто только что обточенный. То есть, настолько свежий, чистый и хороший, что его можно повторно запротезировать. Разница постоянной коронки от временной лишь только в материале. Если возьмём за условие, что пациент этой коронкой будет пользоваться в щадящем формате, не подвергать её высоким нагрузкам, не грызть сухарики, не кушать казинаки, то такая коронка может прослужить и несколько лет. Ну, опять же, при условии того, что она выполнена правильно врачом и ортопедом. Мы, например, ставим коронки временные, изготовленные из пластмассы на весь срок, допустим, ортодонтического лечения. Да, это пара лет, как минимум. То есть, временная коронка не то чтобы год может простоять, может простоять и годы. Да никак. Лучше просто прийти к специалисту. К любому причём можете прийти, и хороший, грамотный специалист разберётся в ситуации и сам поймёт, кто вам нужен. Более того, если это грамотный терапевт, например, то он на те зубы, на которые он понимает, что, допустим, как бы он ни постарался, но пломбой какой-то композитной реставрации он этот зуб восстановить не сможет, или технически он это сделать сможет, но, например, гарантировать хороший долгий срок службы этого зуба он не сможет. Он, конечно, будет направить пациента к ортопеду. Да, все зубы, вне зависимости от того, коронки это или собственные зубы, нужно чистить хорошо, с щёткой, минимум два раза в день, утром и вечером. Если вы дополнительно к этому используете ирригатор, то это вообще классно. Если дополнительно к этому вы используете ёрщики, то ещё лучше. Пределов совершенства нету. Если вы хотите увеличить сроки службы собственных зубов или тех или иных конструкций в полости рта, за ними надо ухаживать, им надо уделять время. Всё просто. Чем больше вы уделяете им времени, тем дольше они вам служат. Как собственные зубы, так и коронки. Кариес это вообще не сама бактерия, это зуб, поражённый кислотой. А кислота берётся откуда? Она берётся от бактерий, жизнедеятельности бактерий.